Ginecomastia

Es el desarrollo de senos anormalmente grandes en los hombres. Se debe al crecimiento excesivo del tejido de los senos y no al exceso de tejido adiposo. La afección se puede dar en uno o en ambos senos.
La ginecomastia es inofensiva, pero causa problemas de autoestima en los pacientes que la padecen.

CAUSAS
Son muy diversas, pudiendo producirse por:

  • Cambios hormonales
  •  Condiciones de salud
  •  Enfermedades hepáticas crónicas
  •  Insuficiencia renal y diálisis
  •  Bajos niveles de testosterona
  •  Medicamentos
  •  Quimioterapia
  •  Tratamiento de hormonas para el cáncer de próstata como flutamida o finasterida
  •  Radiación a los testículos
  •  Medicamentos para el VIH
  •  Esteroides anabólicos
  •  Medicamentos para la acidez y para úlceras o inhibidores de la bomba de protones
  •  Medicamentos ansiolíticos
  •  Medicamentos para el corazón
  •  Medicamentos antimicóticos
  •  Antibióticos
  •  Antidepresivos tricíclicos
  •  Plantas medicinales como la lavanda, aceite de melaleuca y dong quai
  •  Drogas y alcohol
  •  Alcohol
  •  Anfetaminas
  •  Heroína
  •  Marihuana
  •  Metadona

    Lo primero que ha de hacerse antes de plantear una cirugía es tratar la causa subyacente a la
    ginecomastia, y una vez tratada, si no recuperan su tamaño, se planteará la intervención
    quirúrgica.

PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO
La cirugía para la ginecomastia se realiza generalmente como paciente ambulatorio, pero en algunos casos puede estar indicad que se queden hospitalizados. LA duración de la cirugía varía entre una y dos horas, aunque en casos especiales puede prolongarse.
La intervención puede realizarse bajo anestesia general, aunque en algunos casos también se usa anestesia local y sedación.
Si el exceso de glándula mamaria es la causa del aumento mamario, debe ser retirada con el bisturí, complementando el proceso si fuera necesario con una liposucción de la zona.
Normalmente la incisión se hace en una zona poco visible como puede ser el reborde de la aureola, aunque en casos más severos puede ser necesaria la remoción de más tejido conllevando incisiones y cicatrices más amplias, aunque no es corriente. Si se usa la liposucción para retirar el exceso de grasa, la cánula habitualmente se inserta a través de las incisiones existentes.

Si el aumento mamario se debe a un exceso de tejido graso se utiliza la liposucción para retirarlo. Se realiza una pequeña incisión en un área no visible y con ayuda de una cánula se va extrayendo la grasa. En casos muy extremos, al quitar grandes cantidades de grasa, la piel puede no ajustar bien con el nuevo contorno corporal, de manera que se deberá retirar el exceso de piel reajustando al nuevo contorno mamario

Algunas veces se deja un pequeño tubo de drenaje para eliminar el exceso de secreción de la herida. Posteriormente se venda el tórax para que la piel se adapte correctamente.

POSTOPERATORIO
Independientemente del método por el que se realiza la cirugía, pueden sentirse molestias derivadas de la misma, pero son fácilmente controladas con la medicación pautada por el cirujano.
Puede sentir la zona hinchada durante algún tiempo, y deberá llevar una prenda elástica durante algún tiempo para reducir la inflamación. Aunque la mayor parte de la inflamación desaparecerá en unas pocas semanas, el resultado final puede tardar tres meses o más en apreciarse.
Puede volver a su vida normal en un par de días tras la intervención, evitando ejercicios pesados durante un mes, y volviendo a practicar ejercicio al mes de la intervención.
Debe evitarse la exposición solar de las cicatrices al menos durante seis meses, y siempre con protección solar pava evitar cambios en la pigmentación de la piel.